命と健康を脅かす過剰検査･検診の闇 聖域1 ニッポン過剰医療の温床

日本の医療機関には高額な医療機器が多い（写真はイメージ）

特集「医療費のムダ」の他の記事を読む

「通常の腹痛だったらCT（コンピュータ断層撮影）検査より、超音波検査（エコー）のほうがお勧めだと院内臨床検討会で言い続けたことで、他科の医師も理解してくれた」。藤沢市民病院（神奈川県）放射線診断科の藤井佳美医師は、同院で検査方針が転換したいきさつをそう話す。

腹痛を訴える患者の検査の第1選択肢として腹部エコーを利用するようになったのは、2014年のことだ。それまで主に用いていた腹部CTは「被曝リスクもあり、特に子どもに行うのは避けたかった」（藤井医師）。結果、腹部CT検査の件数は前年から半減した。

小児の頭部外傷のCT検査については、10年から英国式の厳格な使用基準に切り替えて約3分の1に減らしたが問題は生じなかった。「学会でそう発表したら驚かれた。CT検査を減らす取り組みはまだ限定的のようだ」（藤井医師）。

米国で始まった、ムダな医療を指摘するチュージングワイズリーのキャンペーンに呼応し、日本でも総合診療指導医コンソーシアムが日本におけるムダな医療の「五つのリスト」を公表した。